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港大双重免疫疗法突破晚期肝癌治疗新纪元
2025-06-17
香港大学李嘉诚医学院双重免疫疗法突破：晚期肝癌治疗新纪元
一、研究背景与肝癌治疗困境
肝癌作为全球第六大常见癌症（WHO 2020年数据），其致死率位列第三，每年造成约83万例死亡。在香港，肝癌发病率与死亡率分别位居第五和第三（香港癌症资料统计中心2021年报告），其中90%为晚期确诊的肝细胞癌。传统疗法如仑伐替尼（lenvatinib）和索拉非尼（sorafenib）存在显著局限性：
- 中位生存期不足1年
- 肿瘤反应率仅13%
- 耐药性高且缺乏针对性突变
二、双重免疫疗法机制解析
港大医学院团队自2016年研发的NIVO+IPI组合疗法，通过双重免疫检查点抑制机制协同增效：
1. 尼伏人单抗（nivolumab）：靶向PD-1蛋白，解除癌细胞对T细胞的免疫逃逸
2. 伊匹木单抗（ipilimumab）：阻断CTLA-4通路，激活更多T细胞识别肿瘤
科学突破点：双靶点覆盖先天性与适应性免疫，突破单一疗法的应答率限制。
三、全球多中心临床试验成果
第三期临床试验（2020-2021）覆盖25个国家/地区的668名初治晚期肝癌患者，关键数据如下：
| 指标 | NIVO+IPI组 | 传统疗法组 | 提升幅度 |
|---|---|---|---|
| 中位生存期 | 23.7个月 | 20.6个月 | +15% |
| 36个月生存率 | 38% | 24% | +58% |
| 肿瘤客观缓解率 | 36% | 13% | +177% |
| 缓解持续时间 | 30.4个月 | 12.9个月 | +136% |
数据来源：《柳叶刀》2022年刊载的临床试验报告
四、临床优势与患者获益
- 生存突破：首款将晚期肝癌生存期突破2年的治疗方案
- 持久控制：70%患者实现疾病稳定或部分缓解
- 生活质量改善：免疫疗法毒副反应低于化疗（3-4级不良事件发生率下降27%）
邱宗祥教授指出：“NIVO+IPI不仅延长生存期，更通过持续免疫记忆降低复发风险。”
五、全球监管里程碑
该疗法已获三大权威机构批准：
1. 美国FDA（2021年12月）
2. 欧洲EMA（2022年3月）
3. 中国NMPA（2022年6月）
标志着其成为首个全球同步上市的肝癌免疫联合方案。
六、未来展望与团队贡献
此项由百时美施贵宝支持的研究，已建立晚期肝癌治疗新标准。港大医学院团队正进一步探索：
- 生物标志物筛选（如PD-L1表达水平）
- 与局部治疗（TACE/放疗）的序贯组合
- 拓展至胆管癌等肝内恶性肿瘤
传媒查询：香港大学李嘉诚医学院
电邮：medmedia@hku.hk
参考文献
[1] WHO Global Cancer Observatory 2020
[2] GLOBOCAN 2020肝癌流行病学报告
[3] 香港癌症资料统计中心《2021年癌症登记年报》
[4] Lau G, et al. Lancet. 2022;399(10340):2185-2196.
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